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廣東深圳專業醫用儀器外形工業產品設計過度醫療不只是醫療問題
-過度醫療不只是醫療問題
2019/03/05
《侵權責任法》第63條規定,醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實
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施不必要的檢查。
本
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條是關于避免過度醫療的規定,這主要是針對目前在一些醫療機構中存在的對患者過度檢查的現象而制定的。
2010年曾有媒體報道某女童誤食彎針到院就診的事件,該女童在醫院就診過程中,被做217項檢查,其中包括艾滋病、梅毒、類風濕等。
兩天后,彎針經大便自行排出,但女童家長花費的醫療費用達3 366元。
此事一經報道,立刻引發了社會上的廣泛討論。
一方面,過度檢查在某些醫療機構確實存在;另一方面,社會公眾并不了解醫療規范要求,對某些化驗是否有必要不能形成正確的認識。
結合本案,患者的217項檢查都包括哪些項目,媒體沒有詳盡報道,僅從媒體披露的艾滋病、梅毒、類風濕這3類疾病而言,由于女童吞食的是彎針,隨時有劃破消化道,需要急診手術治療的可能,因此醫院必須進行術前準備等應對措施。
根據《臨床輸血技術規范》要求,“輸血前四項檢查”中,艾滋病、梅毒都包括在內。
普通公眾可能會認為,對一個5歲的小孩也進行這些化驗,明顯系過度檢查
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,完全沒有
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必要,但畢竟孩子有需要輸血的可能,這種檢查不僅是對患者利益的保護,也是對醫院、血源的保護。
因此,筆者認為這些檢查還是有必要的。
但類風濕是否有必要則有待商榷了。
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那么,在現行體制下,如何具體判斷何為“不必要的檢查”,醫生在開具檢查單時一定要考慮到該檢查是否是患者病情需要、是否效果最好、患者能否承受經濟費用、對患者的負面影響是否最小等因素。
這也是醫療行業通常采用的檢查標準,醫務人員按照一般
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的規范給予實施即可。
過度醫療不是僅通過規范醫療機構及其醫務人員診療
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行為就可以解決的,它更是一個復雜的社會問題,最終的解決需要依靠我國醫藥衛生體制改革以及醫療保障體系的健全來實現。
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