摘要 響鈴聲在醫院里相當普遍。
在醫院任何時間里,從病房傳來的警鈴聲對醫療人員來說意味著他的病人已處在非正常狀態。
不過,當臨床人員對這些聲音變得麻木產生報警疲勞時會發生什么?醫院的領導層如何確保他們的醫療人員快速的相應這些生命攸關的警鈴聲?使用報警管理系統協助工作,使護理人員跟好的管理大量的醫療設備報警,并且避免患者嚴重的后果
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關鍵字 報警疲勞 報警管理系統
概述
許多醫療設備都有報警系統,其中多是床邊生理監護設備,包括心電圖機,脈搏血氧飽和度監測設備,及血壓和其他參數監測設備;床邊遙測設備;中心站監控;注射泵;以及人工呼吸機。
配有報警設施的設備對病人醫療環境提供安全性是很必要的;臨床人員依賴這些設備上獲取的數據來提供相應的治療和指導性的治療方案。
但是,當很多報警器都產生相似的聲音,當它們的默認設置都沒變化以及報警信號沒有響應時,這些設備的出現導致醫院面臨很多麻煩和危機。
這些報警系統并沒有按照醫療護理系統需要的方式來促進患者的診療結果。
醫療設備聲音報警系統的應用
聲控報警在醫療設備上的使用的涌起無從追查。
傾向性是一個重要的因素,但也是市場的傾向,使得醫療設備上集成更多的功能,并由此需要相應的多種的報警聲音。
醫療設備供應商已經意識到眾多醫療設施的聲音報警已經引起對聽力超負荷的關注,但是沒有行業或機構的指導,各個醫療設備制造商會繼續開發其專有的報警解決方案。
對協調醫療設備報警系統的努力在幾年時間里曾經發展得很慢。
然而在2003年,國際標準IEC60601-1-8的出現這種局面就改變了。
盡管這個規范是自愿形成的,但是卻期盼許多醫療設備制造商們會最終走向滿足這個規范。
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什么是IEC60601-1-8?
IEC60601-1-8是一個綜合性國際標準,規定了對醫療設備報警系統的基本
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其第71頁包括了四個附件是覆蓋了視覺和聽覺報警,但是該規定主要是針對醫療設備的聲音報警問題的。
該規定涵蓋了醫療設備報警的每一件事情,從醫療條件類別不同觸發不同的報警聲音到聲音波形對應相應的頻率和形狀。
雖然這是不可能在規定的第71頁上面面俱到,但是最重要的聲
廣東深圳專業醫療設備工業產品設計協同辦公助力傳統醫療器械制造行業音報警可以進一步詳細討論。
觸發聲音報警之前,被醫療設備檢測的條件要事先設置好。
IEC60601-1-8對優先級的條件是否設置成高,中,低給出了相關指導。
這個指導基于對報警條件原因響應失敗的可能結果,以及發生在病人身上的潛在危害有多迅速。
例如,如果死亡或不可逆損傷發生很快則設置高優先級,然而如果一段時間后產生輕微損傷或不適則被設置成低優先級.[2]
醫院面臨的挑戰:報警疲勞與脫敏
當醫護人員適當的響應醫療設備的報警信息并采取相應的行動挽救了患者的生命的時候,沒有人否認這些報警聲。
然而,當這些設備頻繁的發出超負荷的警鈴時問題就產生了,最終這些警示聲音對醫護人員來說,則變成了一種報警疲勞和麻木。
這種現象很普遍。
雖然報警的目的是為了提醒醫護工作人員及時關注非正常病人狀態,但是擔負關鍵重要性報警的百分比卻很低。
護士們正面臨著日益增加的工作量和越來越嚴重的病情;很多時候證明當她們跑去回應病人的報警信號是,卻發現病人的病情是穩定的,設備出現的是偽報警現象,或者是不相干的數據等。
由于這些報警自始至終持續的增加,噪音變得勢不可擋,最終導致報警出現問題,不響等問題,甚至導致本來可以預防的死亡。
報警疲勞導致的后果已經成為新聞的頭條。
導致這些不利后果的原因正在被測試,并且也引起了不同的醫療機構的注意。
急救研究所(ECRI,Emergency Care Research Institute),一個獨立的非營利醫療研究與咨詢機構,已經將報警危害列入“2011年ECRI研究十大醫療技術危害”之首了。
ECRI研究報告指出自從2004年6月以來,僅賓夕法尼亞州就有9起死亡就與生理監控報警疲勞有關。
報警疲勞不僅僅是種麻煩障礙,對患者也是種傷害。
近幾年,美國食品與藥物管理局(FDA)已經收到上百份關于患者死于與設備報警信號系統相關的報告。
此外,從2005年1月到2010年6月5年間,全美設備制造商提交給FDA的216份報告是關于監控報警相關死亡的。
廣東深圳專業醫療設備造型工業產品設計醫療器械市場也遭“潛規則”?[3]同樣,根據衛生署與醫療保險與醫療
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國際麻醉研究學會一項研究還測量了來自猶他州大學醫院內科ICU內設備的報警量。
在完成了200個小時的觀察后,研究發現,只有5.3%的報警是有效的并跟患者相關,17.7%的報警有效并跟技術相關。
超過36%的報警被視為是無效的,超過40%的完全被醫護人員忽略。
許多醫療機構也經歷著報警如何低效地傳遞給醫護人員,并導致響應時間延遲。
在一些醫院里,技術人員需要從中心站監督報警并人工通知醫護人員。
如果一個緊急報警或緊急代碼沒有及時回應,
廣東深圳專業醫療儀器器材外觀工業產品設計環保節能工程機械產品設計與趨勢這種低效的過程也可能導致不良的后果。
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減輕報警疲勞引起的延遲等問題
業界探討如何減輕報警疲勞,報警提示低效及脫敏,許多醫療機構采用的一項建議是輔助報警系統。
這種技術解決方案應該具備以下要求:
經由電子病歷,醫療設備和護士呼叫系統直接到達特定護理人員的移動設備上。
當一個病人的主管人員不在時,應該提供更大范圍臨床大夫間的報警,這樣可
廣東深圳專業醫用產品器械工業產品設計最新產品以使病人的報警需求得到及時響應。
嵌入一個可定制規則的模塊,以確保這些系統不會怎加過量的報警來騷擾臨床人員。
提供系統一個邏輯路徑可以確認找到正確的醫護人員。
使聲音報警從醫療設備到最終用戶相匹配,例如電話報警聲。
一致的聲音這將確保,有助于臨床醫生工作流程和響應時間。
報警管理系統的好處