目的：通過由市衛生局委托醫院協會組織專家對15家二三級醫院急診醫療服務暗查，發現服務薄弱，分析原因，提出整改措施。
方法：檢查者模擬普外科急腹癥病人就診，制訂“醫療機構急診科救治能力檢查記錄表”，逐項督查。
結果：最高96分，最低52分，均78.5分。
討論：首先建立急診急救體系，健全各項制度和操作流程，采取先進管理機制，更新理念，杜絕“急診不急”現象；其次醫護合作流程培訓和考核，人人過關，提高急救技能；最后強化急救器械物品管理，落實責任人，確保齊全和完好率100%
　　【關鍵詞】急診醫療廣東深圳專業醫療器材產品外觀工業產品設計淺析基于Android平臺寵物醫療平臺的設計與實現 暗查急救醫療服務
　　【中圖分類號】R329 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0416-01
　　
　　隨著社會生產力發展，工業和交通現代化，人類在疾病構成、死因順位有了顯著變化，我國每年有7 800多萬急診患者到各級醫院就診，其中約8%(624萬)危重急病患者需立即得到有效救治［1］。
危重急救已成為醫療衛生事業中最具挑戰性課題之一，急救醫療水平在很大程度上反映出一個國家、地區、醫院綜合醫療技術水平和管理高效性。
世界上經濟發達國家都十分重視發展急救醫學，為此市衛生局組織專家于2014年8月對15家二三級醫院急診醫療服務暗查。

　　1、檢查單位：三級醫院11家，二級醫院4家。

　　2、檢查內容與方法：
　　2.1內容：
　　針對夏季急診醫療服務特點，模擬一名普通外科急廣東深圳專業醫療儀器造型工業產品設計2012年《工業設計》評選年度創新大獎腹癥病人，從掛號到就診：護士、醫生接診時間―搶救檢查報告時間―值班醫師的診療技術水平―搶救藥品是否齊全―搶救器械性能與操作―醫院總值班應急處置能力―夏季常見急診救治預案等，查看急診醫療服務設置、流程是否合理；急診各環節應急時間；了解醫技護人員應急處置基本功；考查醫院應急組織指揮能力。

　　2.2方法：
　　設計“2013年度醫療機構急診科救治能力檢查記錄表”、“急腹癥案例、多功能心電監護儀操作要點”、“急診科搶救藥品，儀器設備檢查表”。

　　3、 結果：最高96分，最低52分，均78.5分。

　　3.1、急診科為獨立小區的14家，交通便捷，流程合理，綠色通道暢通，達標率93.3%，1家?？漆t院未達標。

　　3.2、急診科小區范圍內，臨床急診：設內、外、婦、兒科、耳鼻喉，口腔科、眼科。
醫技檢查：設放射、臨檢、B超、心電圖。
急診功能齊全的9家，達標率60%。
主要缺陷是急診區缺B超、心電圖?？苹蛭丛O“急診專用窗口”及缺兒科急診診室等。

　　3.3、急診內、外科診室做到醫師相對固定，24小時值班制的11家，占73.3%。
主要缺陷是無固定急診或內、外科值班醫師，?？漆t院較廣東深圳專業醫療設備開發工業產品設計重慶醫療器械采購監管出實招突出。

　　3.4、15家醫院急診值班醫師中，1家醫院1名醫師不具急診醫師資質（住院醫師經歷不滿3年），其余14家醫院均符要求，達標率打93、3%。

　　3.5、暗訪檢查15家醫院中，搶救藥品達標率100%。

　　3.6、搶救儀器設備基本齊全，性能良好的13家，占暗訪醫院87%。
存在缺陷是多功能監護儀回顧系統失靈及急診B超故障未及時修復。

　　3.7、15家醫院中，均設急診掛號窗口。
但兩家?？漆t院中午窗廣東深圳專業醫療器材開發公司工業產品設計CFDA發布醫療器械臨床評價技術指導原則口關閉，未發揮其功能。
從排隊掛號到醫生接診，最長10分，最短3分，均5.4分。

　　3.8、急會診到達時間從發出指令至醫生到達現場大多數醫院在10分內。
其中最快3分，最慢15分。

　　3.9、醫院總值班能隨呼隨到，并正確處理相關問題。

　　3.10、外科急診醫師中，技術熟練、能準確回答的7家，占47%。
有8家回答不全或不熟練，其中5家三級醫院，3家二級醫院。

　　3.11、臨檢、B超、心電圖在10分內出報告的9家，占60%。
有6家醫院超時，2家二級醫院，4家三級醫院。

　　3.12、暗訪檢查15家醫院中，急診值班護士能熟練正確操作多功能監護儀的8家，占53%。
有6家三級和1家二級醫院操作不熟練或回答不全，占47%。

　　3.13、15家醫院中，急診科有留察病人7家，占47%。
其中6家三級和2家二級醫院無留察病人，占53%。

　　3.14、15家醫院中，夏季常見急診預案如中暑、溺水、食物中毒齊全的11家，占73%，4家醫院無預案或不全，占27%。

　　3.15、15家醫院急診科建設，規模設施基本符合規范化建設標準11家，占73%， 4家醫院未達標，占27%。
主要是科室設置不合理，急診科、搶救室、檢驗科面積不夠。

　　4.討論與體會：
　　4.1、加大急診科規范化建設管理力度。
從規模設施、人員配備、儀器設備、服務功能等制定目標實施考核。
特別是對新建醫院急診科建廣東深圳專業醫用產品結構工業產品設計“關愛”特殊群體的感性產品設計設，要從圖紙設計考慮流程布局合理性。

　　4.2、規范急診科科室設置，統一急診服務模式，科學配置兒、婦、口、眼、耳鼻喉等、合理配備醫務人員和必備醫技科室，在急診流程中充分體現時間就是生命急診服務理念。

　　4.3、強化急診醫生相對固定制度，加強急診醫技護人員崗位練兵，通過技能操作競賽等，熟練掌握常見急診疾病診治要點和操作技能，提升急診質量、急診水平和急救成功率。

　　4.4、完善急診服務功能和設備配置，急診搶救室應配備床邊X光拍片機，輕便式B超檢查儀等設備，盡可能減少對病人的搬動，及時完成對病人的相關檢查。

　　4.5、在急診科規范化建設管理中，對留廣東深圳專業醫用設備開發工業產品設計醫療注意義務的專業依據——醫療水準察病人管理是一件既利于病人治療又利于醫療管理的急診醫療服務措施。
建議衛生行政部門會同醫療保障部門調查研究，制定相關政策加以引導，改變有留察床位而無留察病人的情況。

　　總之，首先要建立急診急救體系，健全各項制度和操作流程，采取先進管理機制，更新理念，杜絕“急診不急”現象；其次醫護合作流程培廣東深圳專業醫用儀器器材外觀工業產品設計移動醫療在醫療信息化建設中的應用綜述訓和考核，人人過關，提高急救技能；最后強化急救器械物品管理，落實責任人確保齊全和完好率100%。

　　
　　參考文獻
　?。?］ 郝平，完善急救醫學服務體系的思考，解放軍醫院管理雜志，2008,10:115